手術(shù)室里“定海神針”

在總醫(yī)院心外科醫(yī)生的心里，王奇主任就如同一枚定海神針，多復(fù)雜的手術(shù)只要有他在，心里就會(huì)特別踏實(shí)。如今外科樓11號手術(shù)室的燈雖然亮起，但我們卻再也見不到那個(gè)穿著白大褂高大挺拔的身影。

“現(xiàn)在一上手術(shù)，我還有點(diǎn)不適應(yīng)，總覺得心里空落落的。”和王奇主任一起戰(zhàn)斗了9年的醫(yī)生邱立成一度有些哽咽。

“主任在時(shí)，不管今天有沒有他的手術(shù)，他都會(huì)在手術(shù)室里為我們‘保駕’，難度稍大點(diǎn)的手術(shù)，他就站在一助的位置給我們當(dāng)助手。其實(shí)主任給我們當(dāng)助手比他自己上手還要累，他手上的活又快又準(zhǔn)，往往他三、四分鐘縫合好的室缺，我們卻要花更多的時(shí)間。但是他耐心地站在旁邊，幫我們固定，協(xié)助我們打結(jié)。常常是一臺手術(shù)下來，術(shù)者沒什么事，主任卻大汗淋漓。”

當(dāng)外科醫(yī)生，整天刀光血影，意想不到的險(xiǎn)情隨時(shí)可能發(fā)生。心里緊張，手下必然忙亂。王奇總是告誡科里醫(yī)生“遇事要穩(wěn)住，思路要清晰，不管術(shù)中發(fā)生什么情況，手術(shù)主刀首先不能亂。”

記得一次給一位63歲的患者盧巧云做二尖瓣置換手術(shù)，術(shù)前已經(jīng)進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，沒有特殊情況，僅僅冠狀動(dòng)脈有輕微病變，不需處理。

二尖瓣置換手術(shù)在心外科是個(gè)常規(guī)手術(shù)，以王奇的手術(shù)能力，完成這種手術(shù)是手到擒來。手術(shù)前半程非常順利。開胸、建立體外循環(huán)、心臟阻斷、剪除病變的二尖瓣、置入人工二尖瓣，縫合心臟，心臟復(fù)跳，一切都在有條不紊的進(jìn)行著，似乎勝利就在眼前了。但是當(dāng)停止體外循環(huán)后，問題出現(xiàn)了。患者的血壓不能維持，心律加快。再次開啟體外循環(huán)，增加流量，增加輔助恢復(fù)時(shí)間。10分鐘后，嘗試停止體外循環(huán)，血壓還是不能維持。

怎么辦？哪里出了問題？當(dāng)所有人都把目光落在了主刀的王奇身上時(shí)。他并沒有慌亂，而是在冷靜地分析原因：內(nèi)環(huán)境失衡？不是，血?dú)庵笜?biāo)正常。輔助循環(huán)時(shí)間不夠？不對，已經(jīng)兩次轉(zhuǎn)機(jī)，時(shí)間足夠了。人工瓣膜置換有問題？王奇主任認(rèn)真回想了手術(shù)的過程，非常自信地說，不可能。患者本身心肌功能有問題？不是，術(shù)前心功能尚可，血管活性用量已經(jīng)夠大。

突然，王奇想起了術(shù)前檢查時(shí)的冠狀動(dòng)脈輕微病變，是不是由此出現(xiàn)了圍術(shù)期的心肌梗死？原本不重的病變由于手術(shù)的打擊而加重病情，引發(fā)了心肌梗死？王奇想到這里，仔細(xì)探查患者心臟，果然發(fā)現(xiàn)其左室后壁顏色略微發(fā)暗，且有矛盾運(yùn)動(dòng)。果然是出現(xiàn)了圍術(shù)期心肌梗死。怎么辦？王奇當(dāng)機(jī)立斷，緊急行梗死部位的冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。憑著嫻熟的冠狀搭橋手術(shù)技巧，手術(shù)很快完成。再次停機(jī)，患者體征平穩(wěn)，手術(shù)順利完成。

王奇冷靜的思維和處變不驚的態(tài)度，如同潤物無聲的春雨，深深影響著他身邊的每一個(gè)人。只要有他在，再大再復(fù)雜的手術(shù)，再險(xiǎn)象環(huán)生的環(huán)節(jié)，心外科團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)人都如同吃了一顆定心丸，不急不躁，他就是手術(shù)室里的“定海神針”。