非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障是重大自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時軍隊醫(yī)療救援的綜合行動，對減災(zāi)、減傷，維護人民生命安全，減少人員傷亡、降低傷廢、預(yù)防疾病發(fā)生具有重要的意義。在抗洪搶險、抗震救災(zāi)、抗擊疫情等歷次重大任務(wù)中，軍隊衛(wèi)勤力量始終堅持把人民群眾生命健康放在首位，勇?lián)�使命、迎難而上，發(fā)揮了不可替代的作用。

非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障的特點規(guī)律

衛(wèi)勤保障作為非戰(zhàn)爭軍事行動重要的伴隨活動，呈現(xiàn)出政治性強、時效性強、行動復(fù)雜、突發(fā)性強、力量多元、地域廣闊等特點。災(zāi)害事故具有明顯的突發(fā)性和不確定性，不僅需要救援力量具備大批量傷員應(yīng)急處置能力，還要具備應(yīng)對時機不同、地域不同、任務(wù)性質(zhì)不同的災(zāi)害救援能力。

災(zāi)害難以預(yù)測，應(yīng)急籌備時間短。以抗震救災(zāi)為例，地震災(zāi)害發(fā)生突然，缺乏有效的預(yù)警。強烈破壞性地震可導(dǎo)致大量建筑物倒塌，瞬間造成大量人員傷亡。1976年唐山大地震和2008年汶川大地震造成的傷亡數(shù)據(jù)觸目驚心，突出反映了自然災(zāi)害給人民生命安全帶來的巨大威脅。災(zāi)區(qū)醫(yī)療機構(gòu)停轉(zhuǎn)，救援通道阻隔，不少傷病員因錯過72小時黃金救治時間而不幸遇難。根據(jù)救治需要，衛(wèi)勤救援力量在接到命令后幾小時內(nèi)就得出發(fā)，抽組人員、籌措物資必須爭分奪秒，到達震區(qū)后展開救治工作也是與死神賽跑。

傷情復(fù)雜嚴重，救治技術(shù)要求高。地震等災(zāi)害對受災(zāi)民眾造成的傷情較為復(fù)雜并且特點突出。一是重傷員多，地震往往會造成大批顱腦外傷、臟器傷、骨折的傷病員，死亡率可達25%；二是復(fù)合傷、多發(fā)傷多，合并骨折和擠壓綜合征等占地震傷的40%；三是感染傷病員多，傷口長期暴露于污染環(huán)境中，極易被各種致病細菌侵入造成感染，尤其是破傷風桿菌和氣性壞疽菌對創(chuàng)口的威脅最大，致死率極高；四是擠壓傷和擠壓綜合征多，特別是在城市傷病員中占很大比例。需要盡快搜救被埋壓的傷病員，盡早開展現(xiàn)場急救和分類轉(zhuǎn)送。

衛(wèi)生環(huán)境惡劣，身心健康負擔重。災(zāi)區(qū)普遍存在環(huán)境污染、水源污染、垃圾滯留等問題，易發(fā)生大規(guī)模傳染病，成為威脅災(zāi)區(qū)居民正常生活和身體健康的重大隱患。災(zāi)情發(fā)生后，滿目瘡痍，斷壁殘垣，加上傷亡慘狀的直接沖擊，也容易使人精神緊張、心情焦慮、抵抗力下降，部分救援官兵和受災(zāi)群眾不同程度出現(xiàn)失眠、恐懼、自責等現(xiàn)象。

物資儲備不足，力量統(tǒng)籌協(xié)調(diào)難。由于地貌復(fù)雜、災(zāi)害多發(fā)、地區(qū)發(fā)展不平衡，且傷病員產(chǎn)生的數(shù)量和節(jié)點難以預(yù)測，單一物資儲備結(jié)構(gòu)不能滿足多元保障需求，醫(yī)藥耗材又有保質(zhì)時限，難免出現(xiàn)保障的針對性、準確性和時效性不強。災(zāi)害現(xiàn)場救援力量多為跨區(qū)軍地聯(lián)合救援行動，抵達時間不同、專業(yè)特長不同、隸屬關(guān)系不同，軍地之間、部門之間指揮關(guān)系協(xié)調(diào)不暢，則可能導(dǎo)致應(yīng)急救援力量“各自為戰(zhàn)”。

獨立遂行任務(wù)，后勤補給支撐缺。當奔赴海外執(zhí)行人道主義任務(wù)時，遠離祖國、獨立遂行任務(wù)、自我保障不易，攜行物資有限，但救援目的地普遍經(jīng)濟落后、物資匱乏，很難及時從駐地獲取生活必需品和醫(yī)療物資補給。部分任務(wù)區(qū)域社會治安欠佳，暴力恐怖事件時有發(fā)生，甚至影響救援醫(yī)療隊的判斷決策和救援行動的組織實施。

非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障的法治建設(shè)

有效開展非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障，必須遵循全面依法治國和依法從嚴治軍的原則，逐步完善相關(guān)衛(wèi)勤法律法規(guī)體系，為實現(xiàn)衛(wèi)勤保障行動中各主體有效分工協(xié)作、物資有效籌措、保障科學(xué)有序提供基本依據(jù)。

非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤法律體系是指規(guī)范非戰(zhàn)爭軍事行動中衛(wèi)勤保障一整套法律規(guī)范的總和。伴隨形勢任務(wù)發(fā)展，非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障相關(guān)法律法規(guī)也在逐步完善中。我國憲法、國防法、國防動員法、突發(fā)事件應(yīng)對法、防震減災(zāi)法等法律中對于非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障已有部分規(guī)定，但軍地主體執(zhí)行非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障的任務(wù)職責范圍、行動種類、權(quán)利義務(wù)、行動規(guī)則等還有待進一步明確。衛(wèi)勤保障作為非戰(zhàn)爭軍事行動的構(gòu)成部分，在遵循《軍隊參加搶險救災(zāi)條例》等法律法規(guī)基礎(chǔ)上，還要細化對接醫(yī)師法、國境衛(wèi)生檢疫法、傳染病防治法、食品衛(wèi)生法等衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法規(guī)。

曾經(jīng)，中國的非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障局限于國內(nèi)，單一對內(nèi)開展安保警戒、反恐維穩(wěn)、搶險救災(zāi)、維護主權(quán)等軍事行動衛(wèi)勤保障，跟隨“一帶一路”等建設(shè)，已逐步向內(nèi)外并重拓展，積極參與國際維和、海外人道主義救援。執(zhí)行海外非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障，不僅需要參照本國相關(guān)法律條例規(guī)范，更要遵守以《聯(lián)合國憲章》為主要法律依據(jù)的原則性公約以及相關(guān)國際公約和雙邊、多邊條約，為軍事行動提供合法性支持。具體的維和衛(wèi)勤保障法律原則主要包括：授權(quán)和中立原則、遵循國際戰(zhàn)爭法和人道主義原則、有限使用武力原則等。

同步國家立法進程和非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障實踐，加快完善現(xiàn)行法律體系，主動對接掌握國際法規(guī)，將為遂行非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障任務(wù)提供完整法律框架，在執(zhí)行具體任務(wù)時能真正做到有法可依、有法必依。

非戰(zhàn)爭軍事行動衛(wèi)勤保障建設(shè)的價值意蘊

軍隊衛(wèi)勤力量在災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援中具有先天優(yōu)勢，是由其特有的性質(zhì)、編制、裝備和訓(xùn)練決定的。軍隊衛(wèi)勤力量機動性強、展開速度快，相對于地方醫(yī)療資源或救援力量，在分級救治、批量傷員通過、現(xiàn)場急救處置、衛(wèi)生防疫防病和野外通信保障等方面，尤其在核化生災(zāi)害的偵檢、防護、急救、洗消等技術(shù)裝備及人才、藥材儲備方面有著獨特的優(yōu)勢。除了技術(shù)因素外，當軍隊衛(wèi)勤力量出現(xiàn)在災(zāi)害事故現(xiàn)場時，軍人的出現(xiàn)能給受災(zāi)民眾一種強大的精神安慰，有重要的穩(wěn)定民心作用。

在國家突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援規(guī)劃中，明確提出將“完善多部門協(xié)同、軍民融合的緊急醫(yī)學(xué)救援協(xié)調(diào)聯(lián)動機制”作為一項基本原則。按照平時共建、戰(zhàn)時共保、資源共享、互促共贏的總體思路，構(gòu)建具有中國特色的軍地一體化災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急管理體系。新時期，在緊急災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援指揮機制、法規(guī)制度、力量建設(shè)、應(yīng)急準備、救援處置等方面深化軍地聯(lián)合形式，建立和完善軍民融合式災(zāi)害救援體系，對于提高國家大規(guī)模災(zāi)害事故風險抵御能力，提升軍隊衛(wèi)勤力量平時應(yīng)急、戰(zhàn)時應(yīng)戰(zhàn)能力具有重要意義。

與此同時，國際救援代表著國家形象，具有鮮明的軍事外交特色，是展示國家軍事軟實力的重要途徑。近年來，世界各地以地震、洪水、海嘯、冰雪災(zāi)害為主的傳統(tǒng)自然災(zāi)害頻發(fā)，同時隨著全球經(jīng)濟發(fā)展一體化和城市化進程的加快，礦難、火災(zāi)、爆炸等具有現(xiàn)代化特征的災(zāi)難事故數(shù)量亦居高不下，嚴重威脅各國的經(jīng)濟和社會安全。中國軍隊衛(wèi)勤保障力量積極參與阿爾及利亞、伊朗巴姆、印度洋、巴基斯坦、印尼日惹等國際重大地震緊急醫(yī)療救援行動，充分體現(xiàn)了我國負責任的大國形象和人民軍隊現(xiàn)代化建設(shè)水平。

（作者單位：陸軍軍醫(yī)大學(xué)）

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