“4名專家教授因私自外出行醫(yī),被警告處分……”翻閱解放軍總醫(yī)院最近一期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)通報(bào),這樣一行字赫然醒目。
醫(yī)者,人民生命之所依,百姓健康之所系。軍隊(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),關(guān)乎軍地患者的切身利益,影響人民軍醫(yī)的良好形象。
今年3月至9月,全軍醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治,以猛藥去疴、重典治亂的狠勁,刮骨療毒、壯士斷腕的勇氣,踏石留印、抓鐵有痕的毅力,瞄準(zhǔn)行業(yè)沉疴痼疾,刀口向內(nèi)解剖自己,查出了真實(shí)問題,改出了清風(fēng)正氣。
既照“顯微鏡”,又用“放大鏡”——
鐵面問責(zé),把脈切診“樹靶子”
護(hù)士小王沒有想到,因?yàn)榻釉\過程中接聽了私人電話,竟被全軍通報(bào)批評(píng)。
收受患者給予的好處,違規(guī)為熟人開假條,接診中不填寫門診病歷,抽血操作未戴口罩……在全軍醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治視頻會(huì)上,一批有悖醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)象被逐一點(diǎn)評(píng)。
“這是一次對(duì)醫(yī)德之垢、醫(yī)風(fēng)之弊的徹底大排查、大檢修、大掃除。”總后衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人告訴記者,專項(xiàng)整治行動(dòng)中,總部采取明察與暗訪相結(jié)合的方式,既照“顯微鏡”,又用“放大鏡”,全軍醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)分批對(duì)386個(gè)單位巡查督導(dǎo),集中糾治以醫(yī)謀私、態(tài)度生硬、違規(guī)收費(fèi)等5類42個(gè)突出問題,遏制醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)。
明察暗訪是此次專項(xiàng)整治行動(dòng)的“重頭戲”——
覆蓋范圍廣。總部派出25個(gè)檢查組,110余名檢查人員,其中包括全國人大代表、全國政協(xié)委員、新聞媒體記者以及地方人員代表,檢查方法既有重點(diǎn)工作系統(tǒng)排查、專項(xiàng)任務(wù)重點(diǎn)抽檢,也有抽組小分隊(duì)進(jìn)行的深度暗訪。
暗訪措施實(shí)。10個(gè)暗訪小組的40名同志隨機(jī)抽組人員、臨時(shí)明確去向、變換不同身份,采取實(shí)地就診、模擬投訴、跟隨體驗(yàn)等方式,對(duì)46所軍隊(duì)醫(yī)院進(jìn)行暗訪,并對(duì)其中21所醫(yī)院進(jìn)行“回頭看”,查到了真實(shí)情況,摸清了問題底數(shù)。
查找問題多。有的醫(yī)務(wù)人員心存僥幸,對(duì)篡改病歷、不當(dāng)獲利等違紀(jì)行為,明知違規(guī)而為之。有的醫(yī)院投訴電話無人接聽,接訪人員處理問題不耐煩。有些醫(yī)院未設(shè)置獨(dú)立軍人診區(qū),軍人與地方患者一起排隊(duì)候診,軍人病房管理混亂,軍地患者混住。
查糾力度大。全軍召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治講評(píng)視頻會(huì),對(duì)明察暗訪發(fā)現(xiàn)的問題不遮掩、不回避,講評(píng)直點(diǎn)單位和個(gè)人。總后衛(wèi)生部列出詳細(xì)問題清單,通報(bào)到當(dāng)事醫(yī)院及大單位衛(wèi)生部門,對(duì)問題嚴(yán)重的還約談單位領(lǐng)導(dǎo),講評(píng)見人見事,限期徹底整改。
“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),是軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線鑄牢軍魂、牢記宗旨、保障打贏的重要保證。”總后衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人表示,對(duì)專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的問題必須出重拳、下猛藥,觸及靈魂、敲響警鐘,警示廣大醫(yī)務(wù)人員自重、自省、自律。
發(fā)現(xiàn)思想痼疾,斬?cái)嗬娣h——
鐵心整改,對(duì)癥下藥“開方子”
“開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治,要脫胎換骨!”采訪中,總后衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人告訴記者,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題具有復(fù)雜性、長期性和頑固性,此次專項(xiàng)整治就是要發(fā)現(xiàn)思想上的痼疾,斬?cái)嗬嬷械姆h,讓“油水貓膩”曝曝光,將“行業(yè)歪風(fēng)”亮亮底。
不留情面,方可觸及靈魂;對(duì)癥下藥,才能藥到病除。全軍各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門堅(jiān)持查糾并舉,集中整治問題——
海軍在醫(yī)護(hù)人員中開展“假如我是患者”主題實(shí)踐活動(dòng),強(qiáng)化宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí),引導(dǎo)大家自覺樹立廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)、誠信行醫(yī)的良好形象。
空軍通過發(fā)放調(diào)查問卷、召開座談會(huì)、公布投訴電話等方式,集中整治服務(wù)態(tài)度差、診療不精心等問題,對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行通報(bào)批評(píng),責(zé)令拿出具體整改措施。
第二炮兵圍繞醫(yī)院在人員管理、技術(shù)準(zhǔn)入、合理用藥等方面存在的問題,研究制定考評(píng)辦法,通報(bào)打分排名結(jié)果,采取倒計(jì)時(shí)方式限期整改。
沈陽軍區(qū)依托軍事綜合信息網(wǎng),面向全區(qū)部隊(duì)開通滿意度直報(bào)平臺(tái),基層官兵可隨時(shí)反映就醫(yī)問診中遇到的問題,對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。
北京軍區(qū)作出硬性規(guī)定,為兵服務(wù)工作排名靠后的醫(yī)院及其主官,當(dāng)年不得參評(píng)先進(jìn),連續(xù)2年靠后的醫(yī)院,主官必須調(diào)整。
蘭州軍區(qū)分3個(gè)波次推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治,調(diào)整醫(yī)院藥材采購、財(cái)務(wù)管理等敏感崗位工作人員24人,誡勉談話39人,處理以醫(yī)謀私人員36人。
濟(jì)南軍區(qū)采取逐項(xiàng)查、逐條對(duì)、逐個(gè)過、逐一幫的方式,對(duì)全區(qū)醫(yī)院和療養(yǎng)院進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的3類15個(gè)問題,責(zé)令限時(shí)整改。
南京軍區(qū)研究制訂《醫(yī)療合作項(xiàng)目年審實(shí)施細(xì)則》《藥材采購管理規(guī)定》等文件規(guī)定,明確各級(jí)職責(zé),制訂處罰措施,加強(qiáng)敏感問題監(jiān)管。
廣州軍區(qū)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案,從戰(zhàn)區(qū)23個(gè)單位聘請(qǐng)100名監(jiān)督員,組織對(duì)4200多名傷病員進(jìn)行問卷調(diào)查,廣泛聽取意見建議。
成都軍區(qū)邊查邊改、立行立改,嚴(yán)肅查處了兩家醫(yī)院私自采購醫(yī)用耗材、違規(guī)收費(fèi)等問題,終止了53個(gè)違規(guī)醫(yī)療合作項(xiàng)目。
解放軍總醫(yī)院為全院醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案,每月對(duì)各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行排名,對(duì)患者投訴的醫(yī)護(hù)人員直點(diǎn)其名、直指其事。
“求木之長者,必固其根本;欲流之遠(yuǎn)者,必浚其源泉。”總部全過程特事特抓、督導(dǎo)整改,堅(jiān)持問題牽引,直面難點(diǎn)問題——
針對(duì)醫(yī)療服務(wù)不到位問題,深化師團(tuán)級(jí)干部全軍醫(yī)院門急診“一卡通”工作;選派133支專家醫(yī)療隊(duì),赴邊海防基層部隊(duì)送醫(yī)送藥,巡診32萬余人次;組織628個(gè)軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1萬余名醫(yī)務(wù)人員開展義診,為36.5萬余名地方患者提供醫(yī)療服務(wù)。
針對(duì)臨床用藥不夠合理問題,印發(fā)《軍隊(duì)合理醫(yī)療藥品目錄》,開展臨床合理用藥專項(xiàng)檢查,對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤、實(shí)時(shí)分析、及時(shí)反饋,實(shí)現(xiàn)臨床用藥全鏈條、全流程監(jiān)管,“大處方”、超范圍用藥等現(xiàn)象得到扭轉(zhuǎn)。
糾治問題沒有休止符,作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上——
鐵腕執(zhí)紀(jì),祛病除根“扎籠子”
面對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治取得的初步成果,全軍醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)保持清醒頭腦:凡事貴有恒,抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)只有善始善終、善做善成,才能積小成為大成,積小勝為大勝,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督的規(guī)范化、常態(tài)化、長效化。
記者從全軍醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治視頻會(huì)上獲悉,總部將建立健全長效監(jiān)管機(jī)制,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)——
健全行為規(guī)范機(jī)制。對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類人員的職責(zé)行為作出明確規(guī)定,從院長到護(hù)士,從主任醫(yī)師到實(shí)習(xí)醫(yī)生,每個(gè)崗位、每個(gè)工作環(huán)節(jié)都要加以明確,定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣教,做到全員熟悉制度規(guī)定,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗,真正把醫(yī)療行為用制度框起來。
建立監(jiān)督制約機(jī)制。推動(dòng)監(jiān)督方式從事后檢查向事前干預(yù)、事中控制轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的全過程、常態(tài)化監(jiān)督。推動(dòng)監(jiān)督范圍從專項(xiàng)檢查向全面監(jiān)管轉(zhuǎn)變,將監(jiān)管工作延伸到各類人員、拓展到各個(gè)崗位,將明察暗訪常態(tài)化,及早發(fā)現(xiàn)問題苗頭,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題堅(jiān)決查處。
建立從嚴(yán)懲治機(jī)制。依據(jù)紀(jì)律條令細(xì)化獎(jiǎng)懲制度,準(zhǔn)確界定哪些行為違規(guī)、哪些行為違紀(jì)、哪些行為違法;健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)體系,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員分級(jí)建立考評(píng)檔案;建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題“黑名單”制度,凡問題糾治不徹底的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)院評(píng)審、學(xué)科評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入等不予受理,凡問題整改不到位的醫(yī)務(wù)人員,課題申請(qǐng)、成果評(píng)定、學(xué)術(shù)任職等不予考慮。
“糾治問題沒有休止符,作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上。”總后衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)只有起點(diǎn)、沒有終點(diǎn)的工作,對(duì)正在解決的問題要抓緊整改到位,對(duì)已經(jīng)整改的問題要鞏固成果防止反彈。
“業(yè)醫(yī)者,治人之心不可無,而自私之心不可有。”采訪中,吳孟超、黎介壽、肖穎彬、蔡紅霞等全軍醫(yī)德醫(yī)風(fēng)巡回報(bào)告團(tuán)成員動(dòng)情地說,“聽診器里有良心、手術(shù)刀里含真情、處方箋里鑒品行……作為軍隊(duì)醫(yī)療工作者,要自覺用行動(dòng)捍衛(wèi)‘白衣戰(zhàn)士’的神圣稱謂!”
(來源:解放軍報(bào))