醫(yī)學(xué)育人沒(méi)有“聘用之說(shuō)”
08年時(shí),科里又注入了新鮮的血液,年輕的合同醫(yī)生楊堯被聘用到了心外科。
雖然是合同醫(yī)生,但在王奇眼里卻一視同仁。私下里,王奇總是督促他勤練手法;手術(shù)臺(tái)上,凡有難度大的手術(shù),王奇也會(huì)讓楊堯跟隊(duì)當(dāng)助手。慢慢地楊堯手法逐漸成熟,王奇就把一些難度較小的手術(shù)放開(kāi),讓楊堯親自主刀,而自己則在旁邊為他保駕護(hù)航。
一次,楊堯在手術(shù)中建立體外循環(huán)時(shí),發(fā)現(xiàn)置入主動(dòng)脈插管很困難,他沒(méi)有多想,試了幾次,最后勉強(qiáng)置入,便接著做下面的操作。這時(shí),體外循環(huán)醫(yī)生告知轉(zhuǎn)流泵壓力增高,患者血壓降低。楊堯十分疑惑,趕緊檢查主動(dòng)脈插管的位置,卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常。怎么回事?缺乏手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的楊堯已經(jīng)有點(diǎn)慌了神。
這時(shí),王奇馬上上臺(tái),仔細(xì)檢查了臺(tái)上情況,發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈根部質(zhì)硬,出現(xiàn)擴(kuò)張,應(yīng)是出現(xiàn)了主動(dòng)脈夾層這個(gè)危險(xiǎn)的并發(fā)癥。在這種情況下,如果強(qiáng)行體外循環(huán),很容易導(dǎo)致夾層范圍不斷擴(kuò)大,使體外脈循環(huán)無(wú)法正常維持。相當(dāng)于患者在自身心肺因手術(shù)操作暫時(shí)停止工作的同時(shí),而又沒(méi)有人工心肺來(lái)替代,這是非常致命的危險(xiǎn)!
情況緊急,王奇沒(méi)有責(zé)備任何人,而是立即通知體外循環(huán)醫(yī)生暫時(shí)停止灌注,獲得清晰術(shù)野后,果斷地將主動(dòng)脈套帶,并橫斷主動(dòng)脈,將主動(dòng)脈插管經(jīng)橫斷處順行置入主動(dòng)脈,阻斷主動(dòng)脈套帶。這一系列操作一氣呵成,用時(shí)不到1分鐘,體外循環(huán)又得以進(jìn)行。之后的手術(shù)在王奇細(xì)致嫻熟的地操作下順利地完成了。
下了手術(shù)臺(tái),仍舊忐忑不安的楊堯垂頭喪氣,看來(lái)被一頓狠評(píng)肯定是逃不過(guò)了,自己差點(diǎn)捅了大簍子讓主任背,他以后還能信任自己?jiǎn)幔窟能讓我上手術(shù)嗎?此時(shí)的他甚至連最壞的打算都開(kāi)始盤(pán)算了。
來(lái)到主任辦公室,他一直低著頭沒(méi)敢看王奇。“楊堯,”主任的聲音傳來(lái)“今天手術(shù)時(shí)是不是有些緊張啊?以后無(wú)論手術(shù)中遇到多大情況,做醫(yī)生的首先不能慌神啊!”聽(tīng)到主任的聲音里沒(méi)有一絲責(zé)備, 楊堯用力地點(diǎn)了點(diǎn)頭。“來(lái),我再把體外循環(huán)的操作要領(lǐng)給你示范一遍。”說(shuō)著,王奇認(rèn)真地幫楊堯分析講解體外循環(huán)的操作規(guī)范及技巧, 并及時(shí)指出了今天出問(wèn)題的環(huán)節(jié)及以后要如何避免。
之后的幾年里,王奇依舊把楊堯當(dāng)成科室骨干培養(yǎng),經(jīng)常手把手的帶他做房缺、室缺及三尖瓣環(huán)縮成形等手術(shù)。在他的幫助下,楊堯也再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)類似的失誤,并能非常流暢的完成一些有一定難度的先心病手術(shù)。直到2013 年楊堯考上心外科博士后,離開(kāi)武警總醫(yī)院,他依舊難忘在他從醫(yī)的成長(zhǎng)道路上,給予他莫大幫助和影響的王奇主任 。
正是王奇對(duì)青年醫(yī)生的這種關(guān)愛(ài),才使得像楊堯這樣的年輕醫(yī)生沒(méi)有因?yàn)榕既坏囊淮巫璧K而產(chǎn)生對(duì)學(xué)科本身的畏懼。用楊堯的話說(shuō):“在主任身邊的5年是我人生極寶貴的經(jīng)歷,他不但將醫(yī)術(shù)傾囊相授,還以言行教導(dǎo)了我為醫(yī)者的高尚品德。雖然我現(xiàn)在已經(jīng)離開(kāi)武警總醫(yī)院, 雖然主任也已經(jīng)離我們而去,但在我心里他永遠(yuǎn)是我的主任!是我一輩子難以相忘的榜樣!
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